電子病歷系統(tǒng),是醫(yī)學(xué)專用軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。
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