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電子病歷軟件

電子病歷軟件

電子病歷軟件(Electronic Medical Record ,EMR)是以醫(yī)學(xué)專(zhuān)用軟件,醫(yī)院通過(guò)電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,它包括:首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源,提供超越紙張病歷的服務(wù),滿(mǎn)足醫(yī)療、法律和管理需求。

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